Грудное вскармливание – это особенное время близости с малышом, которое не должна омрачать боль. Появление трещин на сосках – частая проблема, но это не повод переводить ребенка на смесь. Давайте разберемся, как справиться с дискомфортом и сохранить грудное вскармливание.
Как понять, что появились трещины?¹,²
Трещины сосков – это небольшие, но очень болезненные ранки, которые выглядят как разрывы кожи, идущие от центра соска к его краю (ареоле). Они могут быть на одной или обеих грудях.
Главный симптом – сильная боль при кормлении или даже легком прикосновении. Иногда из ранок может выделяться прозрачная жидкость или сукровица. Если не обращать на это внимание, может развиться воспаление.
Почему они появляются: главные причины
Кожа сосков очень нежная и в первые дни кормления подвергается сильной нагрузке. Постепенно она привыкает и грубеет. Однако есть несколько факторов, которые могут привести к появлению трещин⁴:
● Неправильный захват соска. Ребенок должен захватывать ртом не только сосок, но и большую часть ареолы. Если он сосет только кончик соска, то давит на него и тянет, травмируя кожу.
● Неправильная форма соска. При плоских или втянутых сосках малышу сложнее правильно захватить грудь.
● Резкий отъем от груди. Нельзя силой забирать грудь у сосущего ребенка – он инстинктивно сожмет десны еще сильнее. Подождите, пока он сам отпустит сосок.
● Слишком долгое кормление. Кормление дольше 30 минут может травмировать сосок, так как молока в груди уже не остается³.
● Неправильное сцеживание. Слишком сильное давление на сосок руками или молокоотсосом может повредить кожу.
● Смешанное вскармливание. Когда ребенок ест то из груди, то из бутылочки, ему сложнее «рассчитать» силу сосания, что может привести к неправильному захвату груди.
● Чрезмерная гигиена. Частое мытье груди с мылом разрушает естественный защитный слой кожи, делая ее сухой и уязвимой. Категорически нельзя использовать спиртовые растворы.
● Дефицит витаминов. После беременности и родов организм мамы может испытывать нехватку полезных веществ, что снижает эластичность кожи.
● Молочница у ребенка. Если во рту у малыша есть белый налет (молочница), грибок может передаться на кожу груди и спровоцировать появление трещин.
● Синтетическое белье. Недышащие ткани и плотные вкладыши создают влажную среду, что повышает риск воспаления.
Чем опасны трещины, если их не лечить?¹,²
Трещины – это открытые ворота для бактерий, которые всегда есть на коже. Если за ней не ухаживать, может начаться воспаление молочной железы – мастит. Его признаки: грудь становится красной, горячей, плотной, повышается температура. Кормление и сцеживание вызывают острую боль. В этом случае грудное вскармливание приходится немедленно прекращать и начинать лечение.
Правильная техника кормления – основа основ³
Лучший способ избежать трещин – с самого начала наладить процесс кормления.
Прикладывайте малыша к груди по требованию, а не по часам. Следите, чтобы рот ребенка был широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок касался вашей груди. Так он сможет захватить сосок вместе с ареолой. Если малыш не открывает рот достаточно широко, легонько проведите соском по его щеке или губе, чтобы сработал сосательный рефлекс.
Как помочь себе: профилактика и уход
Предотвратить трещины легче, чем их лечить. Вот несколько простых правил.
До рождения ребенка¹:
● Ежедневно мойте грудь теплой водой, в последнем триместре лучше без мыла.
● Делайте легкий массаж сосков с косметическим маслом.
● Можно аккуратно растирать грудь махровым полотенцем – это поможет коже стать менее чувствительной.
После рождения ребенка¹,²:
● Мойте грудь теплой водой без мыла по мере необходимости. После мытья аккуратно промакивайте кожу полотенцем, а не трите.
● Устраивайте для груди воздушные ванны.
● Используйте специальные дышащие вкладыши для бюстгальтера и регулярно их меняйте.
● Для ухода и помощи в заживлении используйте специальные средства, которые смягчают кожу и повышают ее защитные свойства. Так как частицы могут оставаться на коже, важно выбирать препараты с безопасным составом. Например, Бепантен® Мазь с декспантенолом (провитамин В5) способствует естественному восстановлению. Ее наносят после каждого кормления, чтобы средство успело подействовать.
Трещины на сосках – не повод отказываться от грудного вскармливания. Чтобы уменьшить боль, можно временно использовать силиконовые накладки. Если трещина только на одной груди, старайтесь чаще прикладывать ребенка к здоровой, чтобы дать поврежденной коже время на восстановление. Правильный уход и своевременная помощь помогут быстро решить проблему и сохранить столь важное для вас и вашего малыша общение.
Список литературы:
1. Балушкина А.А., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е и др. Терапия и профилактика трещин сосков в послеродовом периоде. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2015; 3: 14–17.
2. Аверина В.И. Профилактика и лечение трещины сосков у женщин в период лактации // Медицинский совет. 2014. С. 132–136.
3. ПЕДИАТРИЯ. Учебник для медицинских вузов под редакцией Н. П. Шабалова, — СПБ.: СпецЛит, 2003. — 893с.
4. Макацария А.Д., Кузнецов С.В. Мама и малыш. – М.: ОЛМА–ПРЕСС Инвест, 2006. – с.246.
5. В рамках двойного слепого плацебо контролируемого исследования с участием 60 женщин доля пациенток, у которых произошло заживление трещин сосков за 7 недель терапии, была значительно выше при лечении мазью Бепантен по сравнению с плацебо (68 против 34%, p <0,05). Dubecq J.P., Detchart M. Study on a pantothenic ointment in the profilaxis and treatment of nipple fissures. Med Praticienne 1977; 665: 154–155.
6. Flesch P., Satanove A, Brown CS. Laboratory methods for studying percutaneous absorption and the chemical effects of topical agents upon human skin. J Invest Dermatol. 1955 Nov;25(5):289–300.
7. Василевский И.В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2015. – №1. – с.5–18
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Листайте дальше, чтобы перейти на ozon.ru и купить Бепантен мазь по выгодной цене!